Mirena® to hormonalna wkładka domaciczna. To niezawodna metoda antykoncepcji, dzięki której przez kilka lat nie musisz już myśleć o swojej antykoncepcji. Substancją czynną tej wkładki domacicznej jest lewonorgestrel. Mirena® zapewnia 5-letnią ochronę przed ciążą.

Masz watpliwosci dotyczace swojego zdrowia? Na badanie ginekologiczne można umówić się bez skierowania lub powodu medycznego.

Niewiele jest zagadnień medycznych, co do których panuje tak duża różnica zdań, jak w przypadku leczenia dolegliwości związanych z menopauzą. W centrum tej dyskusji znajduje się stosowana w medycynie klasycznej hormonalna terapia zastępcza (HTZ), ktora jest jednym z wielu "rozwiązań" w leczeniu objawów w okresie menopauzy. Około 96% kobiet doświadcza objawów menopauzy, ale u około 35% objawy te są tak silne, że szukają pomocy. Zazwyczaj najpierw siegają po domowe sposoby leczenia, a z czasem udają się do lekarza rodzinnego.

Tylko 5% lekarzy pierwszego kontaktu przyjmuje kobiety, które zgłaszają się do nich z prośbą o pomoc w związku z objawami menopauzy. Powszechnie mówi sie, że jest to proces naturalny i że kobiety nie powinny się skarżyć.

Albo jest to strach przed hormonami.

Medycyna tradycyjna jest bardzo silnie ukierunkowana na farmaceutyki, ktorych celem jest jak najszybsze stłumienie ostrych objawów, a nie postrzeganie symptomów jako oznak, że coś się zmienia u podstaw.

W medycynie konwencjonalnej menopauza była raczej postrzegana jako "choroba, którą należy leczyć", która powinna jak najszybciej minąć, a jej objawy powinny być jak najbardziej stłumione. Z tego punktu widzenia odkrycie syntetycznych hormonów, które mogłyby korygować zaburzenia równowagi hormonalnej u kobiet w okresie menopauzy, było jednym z najbardziej spektakularnych odkryć współczesnej medycyny. HTZ pomogła milionom kobiet, które były całkowicie załamane, gdy weszły w okres menopauzy. Kobiety, które cierpiały tak bardzo i tak dotkliwie, że jakość ich życia uległa znacznemu pogorszeniu. W przeszłości HTZ była rozwiązaniem w przypadku poważnych dolegliwości menopauzalnych. Równowaga hormonów żeńskich jest jednak niezwykle delikatnym systemem, który należy traktować z wielką ostrożnością. W przypadku łagodnych dolegliwości można najpierw rozważyć inne metody leczenia.

Hormonalna terapia zastępcza może mieć nieprzyjemne skutki uboczne. Należą do nich migrenowe bóle głowy, zawroty głowy, zatrzymanie płynów w organizmie oraz, przy długotrwałym stosowaniu, ryzyko wystąpienia raka związanego z estrogenami: głównie raka piersi i szyjki macicy.

NA SZCZĘŚCIE Z BIEGIEM LAT TERAPIA HORMONALNA BARDZO SIĘ ROZWINĘŁA, A LEKARZE CORAZ CZĘŚCIEJ PRZESTAWIAJĄ SIĘ NA STOSOWANIE HORMONÓW BIOIDENTYCZNYCH. SĄ ONE NIE TYLKO ZNACZNIE LEPIEJ PRZYSWAJANE PRZEZ ORGANIZM, ALE TAKŻE STANOWIĄ ZNACZNIE MNIEJSZE ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA.

W hormonalnej terapii zastępczej bardzo ważne jest zatem rozróżnienie między hormonami syntetycznymi a hormonami bioidentycznymi. Hormony bioidentyczne są z dużym powodzeniem stosowane w nowoczesnej medycynie przez endokrynologów i specjalistów od hormonów w przypadku schorzeń spowodowanych brakiem równowagi hormonalnej lub niedoborami hormonalnymi, np. w przypadku przewlekłego zmęczenia, chorób tarczycy, wyczerpania nadnerczy i depresji.

Dzięki hormonom możemy dziś dokonywać wielkich rzeczy w odniesieniu do konkretnych problemów, w przypadku których profilaktyka lub naturalne wsparcie nie przynoszą rezultatów. U kobiet, które przechodzą wczesną menopauzę (np. po usunięciu jajników lub macicy), konieczne jest nawet zalecenie terapii hormonalnej. Ważne jest jednak, aby robić to z odpowiednią wiedzą i odpowiedzialnością: terapia hormonalna jest ekscytującym, ale złożonym tematem, w którym prawidłowe dawkowanie ma ogromne znaczenie.

Światowy kongres na temat terapii hormonalnej w okresie menopauzalnym (MHT) oświadcza:

MHT - menopauzalna terapia hormonalna - jest najskuteczniejszą metodą leczenia typowych objawów menopauzalnych: uderzeń gorąca i nadmiernego pocenia się. Dotyczy to kobiet w każdym wieku. Korzyści ze stosowania MHT przewyższają ewentualne ryzyko u kobiet w wieku poniżej 60 lat i/lub w ciągu 10 lat od menopauzy (ostatniej miesiączki).
MHT jest skuteczna i odpowiednia w zapobieganiu osteoporotycznym złamaniom kości u kobiet ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy, które są młodsze niż 60 lat i/lub w ciągu 10 lat od menopauzy.
Dane z rzetelnych badań naukowych wskazują, że MHT z zastosowaniem wyłącznie estrogenów zmniejsza ryzyko chorób układu krążenia, a także zmniejsza śmiertelność całkowitą u kobiet poniżej 60. roku życia i/lub w ciągu 10 lat od menopauzy. Dane z tej grupy badawczej dotyczące łącznego stosowania estrogenu i progestagenu wykazują podobną tendencję w zakresie śmiertelności, przy czym większość randomizowanych badań klinicznych nie wykazała ani znaczącego wzrostu, ani spadku częstości występowania choroby wieńcowej.
Miejscowa (stosowana dopochwowo) terapia estrogenami w małej dawce jest preferowana u kobiet, u których występują jedynie objawy suchości pochwy lub związany z nią dyskomfort podczas współżycia.
Estrogen podawany jako jedyny środek jest odpowiedni dla kobiet, którym usunięto macicę. Połączenie z progestagenem lub progesteronem jest konieczne tylko wtedy, gdy obecna jest macica.
Wybór MHT jest decyzją indywidualną, w której poprawa jakości życia i znaczenie przypisywane profilaktyce muszą być zestawione z osobistymi czynnikami ryzyka, takimi jak wiek, liczba lat po menopauzie oraz ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zawału mózgu, choroby niedokrwiennej serca i raka piersi.
Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i zawału mózgu wzrasta wraz ze stosowaniem doustnej MHT, ale ryzyko bezwzględne jest bardzo małe u kobiet w wieku poniżej 60 lat. Badania obserwacyjne wykazały mniejsze ryzyko w przypadku podawania estrogenów przez skórę.
Wzrost ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet w wieku powyżej 50 lat związany z MHT jest zagadnieniem złożonym. Ten wzrost zachorowań na raka sutka jest związany przede wszystkim ze stosowaniem skojarzonej MHT. Ryzyko związane z MHT jest niewielkie i zmniejsza się ponownie po zaprzestaniu stosowania MHT.
Dawkowanie i czas trwania MHT powinny być zgodne z celem leczenia i związanymi z nim kwestiami bezpieczeństwa oraz powinny być ustalane indywidualnie.
Systemowa MHT jest zalecana u kobiet z przedwczesną menopauzą (POI, primary ovarian insufficiency) co najmniej do czasu osiągnięcia średniego naturalnego wieku menopauzy (51 lat w Holandii).
Stosowanie indywidualnie dobranych bioidentycznych hormonów
Nie zaleca się stosowania bioidentycznej terapii hormonalnej (jak ma to miejsce w USA).
Aktualne dane nie potwierdzają bezpieczeństwa stosowania MHT u kobiet, które chorowały na raka piersi.
Przełożył B. Havenith

W przypadku problemów seksuologicznych najpierw przeprowadzamy wywiad, aby ustalić, na czym polega problem i jak najlepiej możemy pomóc pacjentowi. Często decydujemy się na "politykę trójtorową"czyli we współpracy z seksuologiem i fizjoterapeutą dna miednicy.

W Karmenta wykonujemy zabieg zmniejszenia warg sromowych tylko wtedy, gdy spełnione są wytyczne Stowarzyszenia Ginekologów NVOG: wiek powyżej 18 lat i wielkość warg sromowych powyżej 4 cm.

Pasek: beznapięciowa taśma dopochwowa Obturator

Wkładka wewnątrzmaciczna T-Safe jest idealna dla kobiet, które chcą utrzymać swój naturalny cykl i nie chcą stosować dodatkowych hormonów. T-Safe wymaga wymiany dopiero po 10 latach, dzięki czemu możesz cieszyć się beztroskim seksem.

Zabieg Novasure® czyli ablacja endometrium, to krótki, jednorazowy zabieg, podczas którego błona śluzowa macicy usuwana zostaje za pomocą energii elektrycznej, co w rezultacie prowadzi do zatrzymania krwawień lub ich znacznego ograniczenia. Zabieg ten trwa nie dłużej niż dwie minuty i w większości przypadków pacjentka może wrócić do domu wkrótce po zabiegu Novasure®. 

Torbiel Bartholina jest wypełniona śluzem i może występować po obu stronach otworu pochwy. Objawami dużej torbieli są podrażnienie, ból podczas stosunku, ból podczas chodzenia i asymetria sromu. W torbieli Bartholina mogą powstawać ropnie, które są bolesne i zwykle mają czerwony kolor.

Jednym ze sposobów na uzyskanie lepszego obrazu objawów menopauzy jest rozmowa z naszym konsultantem ds. menopauzy. 

Około jednej na dziesięć kobiet po urodzeniu dziecka musi poddać się operacji z powodu wypadnięcia pochwy. Następuje to w wyniku osłabienia mięśni podtrzymujących pochwę, odbytnicę i pęcherz moczowy.

Konsultacje poporodowe są oparte na badaniach naukowych i mają na celu zapobieganie dolegliwościom związanym z dnem miednicy w czasie ciąży i porodu oraz po nich.   

Dno miednicy jest strukturą mięśniową, zawieszoną jak hamak na kościach miednicy małej (między kością ogonową a kością łonową oraz między dwiema kośćmi kulszowymi).

Wkładka wewnątrzmaciczna zalecana jest nie tylko w celu zapobiegania ciąży. Wkładka wewnątrzmaciczna może zmniejszyć nadmierne krwawienie, dlatego jest odpowiednia dla kobiet z problemami menstruacyjnymi. U jednej na pięć kobiet po pewnym czasie krwawienie całkowicie ustaje. Oznacza to, że nie u wszystkich kobiet, które używają spirali Mirena, miesiączka zostaje wstrzymana.

 Kyleena® to spirala hormonalna. Jest to niezawodna metoda antykoncepcji, dzięki której nie trzeba myśleć o zabezpieczaniu się przed zajściem w ciążę przez kilka lat. Substancją czynną w tej hormonalnej wkładce domacicznej jest lewonorgestrel (0,009 mg na dobę). Kyleena zapewnia 5-letnią ochronę przed ciążą.

Od listopada 2019 r. w ofercie kliniki Karmenta znajduje się zabieg laserowy MonaLisa Touch ®. Jest to zabieg laserowy zapewniający długotrwałą ulgę w przypadku suchości pochwy i bólu sromu, które często są związane z atrofią pochwy i/lub liszajami twardzinowymi.

Dolegliwości układu moczowego i wysiłkowe nietrzymanie moczu mogą być spowodowane tym, że cewka moczowa nie zamyka się prawidłowo, co powoduje mimowolna utratę moczu. Urolon™ to zabieg, w którym resorbowalna substancja jest wstrzykiwana wokół cewki moczowej, podtrzymując ją i ponownie uszczelniając. 

Informacje o lekach, które mogą pomóc w przezwyciężeniu problemów z miesiączkowaniem.

Implanon NXT to implant antykoncepcyjny, który zapewnia ochronę przed ciążą przez 3 lata. Ma on postać plastikowego pręcika, który zakładany jest pacjentce podskórnie na górniej części ramienia gdzie jest niewidoczny. Zawiera w sobie hormon, który uwalniany jest stopniowo i w ten sposób chroni kobietę przed niechcianą ciążą przez kilka lat.   

Zastrzyki antykoncepcyjne a miesiączka

Należy pamiętać, że zastrzyki antykoncepcyjne nie mają tygodnia przerwy. Oznacza to, że nie ma się wpływu na czas wystąpienia miesiączki. Momenty pojawienia się miesiączki mogą się zmieniać lub w ogóle nie wystąpić. Na początku stosowania zastrzyków może wystąpić nieregularne i długotrwałe krwawienie. Jeśli pacjentka stosuje zastrzyki przez okres dłuższy niż 6 miesięcy, krwawienia mogą się zmniejszyć lub całkowicie zaniknąć.

Zalety i wady zastrzyku antykoncepcyjnego

Główną zaletą jest to, że o antykoncepcji w formie zastrzyku trzeba pamietać tylko raz na 3 miesiące. Niektórym kobietom podoba się fakt, że ich miesiączki ulegają skróceniu lub całkowicie zanikają.

Wadą tego srodka antykoncepcji jest, jak opisano wcześniej, możliwość wystąpienia krwawienia pomiędzy zastrzykami. Ponadto powrót do płodności może trwać rok, a czasem nawet dłużej. Twój organizm potrzebuje czasu, aby usunąć hormony. Oznacza to, że w przypadku wystąpienia działań niepożądanych nie można po prostu przerwać leczenia. Ponadto dłuższy okres stosowania leku może spowodować utratę gęstości kości. Dlatego też zaleca się przyjmowanie odpowiedniej ilości wapnia i witaminy D podczas stosowania tej formy antykoncepcji.

Pomoc w wyborze: Antykoncepcja dla Ciebie

Środek antykoncepcyjny chroni przed zajściem w ciążę pomimo uprawiania seksu. Istnieją różne metody antykoncepcji, w tym: prezerwatywa, pigułka, wkładka domaciczna, krążek dopochwowy, zastrzyk i implanty podskórne.

Jak wybrać środek antykoncepcyjny?

Każda metoda antykoncepcji jest inna, ma zalety i wady. To, który środek antykoncepcyjny jest dla Ciebie najlepszy, zależy od tego, co jest dla Ciebie ważne.

Chcesz porównać środki antykoncepcyjne, które odpowiednio chronią przed ciążą? Sprawdź tę tabelę.
Czy chcesz porównać środki antykoncepcyjne bez hormonów? Sprawdź tę tabelę. Znajdziesz tu również informacje na temat sterylizacji.
Czy właśnie urodziłaś? Zapoznaj się z poniższą tabelą.

Przy wyborze odpowiedniego srodka antykoncepcyjnego może pomóc Ci ginekolog z Karmenty. Pomocne jest dobre przygotowanie się do konsultacji. Na przykład pacjentka może zapoznać się z "lista ze wskazowkami przy wyborze" przed wizytą u ginekologa, a następnie omówić ją z nim w gabinecie konsultacyjnym.