Karmenta wzmacnia kobiety i mężczyzn

                      UPDATE CORONA     News     Login     Make an appointment:  +31-(0)73 - 7200 993

Substytucja hormonalna

Substytucja hormonalna

Niewiele jest zagadnień medycznych, co do których panuje tak duża różnica zdań, jak w przypadku leczenia dolegliwości związanych z menopauzą. W centrum tej dyskusji znajduje się stosowana w medycynie klasycznej hormonalna terapia zastępcza (HTZ), ktora jest jednym z wielu "rozwiązań" w leczeniu objawów w okresie menopauzy. Około 96% kobiet doświadcza objawów menopauzy, ale u około 35% objawy te są tak silne, że szukają pomocy. Zazwyczaj najpierw siegają po domowe sposoby leczenia, a z czasem udają się do lekarza rodzinnego.

Tylko 5% lekarzy pierwszego kontaktu przyjmuje kobiety, które zgłaszają się do nich z prośbą o pomoc w związku z objawami menopauzy. Powszechnie mówi sie, że jest to proces naturalny i że kobiety nie powinny się skarżyć.

Albo jest to strach przed hormonami.

Medycyna tradycyjna jest bardzo silnie ukierunkowana na farmaceutyki, ktorych celem jest jak najszybsze stłumienie ostrych objawów, a nie postrzeganie symptomów jako oznak, że coś się zmienia u podstaw.

W medycynie konwencjonalnej menopauza była raczej postrzegana jako "choroba, którą należy leczyć", która powinna jak najszybciej minąć, a jej objawy powinny być jak najbardziej stłumione. Z tego punktu widzenia odkrycie syntetycznych hormonów, które mogłyby korygować zaburzenia równowagi hormonalnej u kobiet w okresie menopauzy, było jednym z najbardziej spektakularnych odkryć współczesnej medycyny. HTZ pomogła milionom kobiet, które były całkowicie załamane, gdy weszły w okres menopauzy. Kobiety, które cierpiały tak bardzo i tak dotkliwie, że jakość ich życia uległa znacznemu pogorszeniu. W przeszłości HTZ była rozwiązaniem w przypadku poważnych dolegliwości menopauzalnych. Równowaga hormonów żeńskich jest jednak niezwykle delikatnym systemem, który należy traktować z wielką ostrożnością. W przypadku łagodnych dolegliwości można najpierw rozważyć inne metody leczenia.

Hormonalna terapia zastępcza może mieć nieprzyjemne skutki uboczne. Należą do nich migrenowe bóle głowy, zawroty głowy, zatrzymanie płynów w organizmie oraz, przy długotrwałym stosowaniu, ryzyko wystąpienia raka związanego z estrogenami: głównie raka piersi i szyjki macicy.

NA SZCZĘŚCIE Z BIEGIEM LAT TERAPIA HORMONALNA BARDZO SIĘ ROZWINĘŁA, A LEKARZE CORAZ CZĘŚCIEJ PRZESTAWIAJĄ SIĘ NA STOSOWANIE HORMONÓW BIOIDENTYCZNYCH. SĄ ONE NIE TYLKO ZNACZNIE LEPIEJ PRZYSWAJANE PRZEZ ORGANIZM, ALE TAKŻE STANOWIĄ ZNACZNIE MNIEJSZE ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA.

W hormonalnej terapii zastępczej bardzo ważne jest zatem rozróżnienie między hormonami syntetycznymi a hormonami bioidentycznymi. Hormony bioidentyczne są z dużym powodzeniem stosowane w nowoczesnej medycynie przez endokrynologów i specjalistów od hormonów w przypadku schorzeń spowodowanych brakiem równowagi hormonalnej lub niedoborami hormonalnymi, np. w przypadku przewlekłego zmęczenia, chorób tarczycy, wyczerpania nadnerczy i depresji.

Dzięki hormonom możemy dziś dokonywać wielkich rzeczy w odniesieniu do konkretnych problemów, w przypadku których profilaktyka lub naturalne wsparcie nie przynoszą rezultatów. U kobiet, które przechodzą wczesną menopauzę (np. po usunięciu jajników lub macicy), konieczne jest nawet zalecenie terapii hormonalnej. Ważne jest jednak, aby robić to z odpowiednią wiedzą i odpowiedzialnością: terapia hormonalna jest ekscytującym, ale złożonym tematem, w którym prawidłowe dawkowanie ma ogromne znaczenie.

 

Światowy kongres na temat terapii hormonalnej w okresie menopauzalnym (MHT) oświadcza:

MHT - menopauzalna terapia hormonalna - jest najskuteczniejszą metodą leczenia typowych objawów menopauzalnych: uderzeń gorąca i nadmiernego pocenia się. Dotyczy to kobiet w każdym wieku. Korzyści ze stosowania MHT przewyższają ewentualne ryzyko u kobiet w wieku poniżej 60 lat i/lub w ciągu 10 lat od menopauzy (ostatniej miesiączki).
MHT jest skuteczna i odpowiednia w zapobieganiu osteoporotycznym złamaniom kości u kobiet ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy, które są młodsze niż 60 lat i/lub w ciągu 10 lat od menopauzy.
Dane z rzetelnych badań naukowych wskazują, że MHT z zastosowaniem wyłącznie estrogenów zmniejsza ryzyko chorób układu krążenia, a także zmniejsza śmiertelność całkowitą u kobiet poniżej 60. roku życia i/lub w ciągu 10 lat od menopauzy. Dane z tej grupy badawczej dotyczące łącznego stosowania estrogenu i progestagenu wykazują podobną tendencję w zakresie śmiertelności, przy czym większość randomizowanych badań klinicznych nie wykazała ani znaczącego wzrostu, ani spadku częstości występowania choroby wieńcowej.
Miejscowa (stosowana dopochwowo) terapia estrogenami w małej dawce jest preferowana u kobiet, u których występują jedynie objawy suchości pochwy lub związany z nią dyskomfort podczas współżycia.
Estrogen podawany jako jedyny środek jest odpowiedni dla kobiet, którym usunięto macicę. Połączenie z progestagenem lub progesteronem jest konieczne tylko wtedy, gdy obecna jest macica.
Wybór MHT jest decyzją indywidualną, w której poprawa jakości życia i znaczenie przypisywane profilaktyce muszą być zestawione z osobistymi czynnikami ryzyka, takimi jak wiek, liczba lat po menopauzie oraz ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zawału mózgu, choroby niedokrwiennej serca i raka piersi.
Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i zawału mózgu wzrasta wraz ze stosowaniem doustnej MHT, ale ryzyko bezwzględne jest bardzo małe u kobiet w wieku poniżej 60 lat. Badania obserwacyjne wykazały mniejsze ryzyko w przypadku podawania estrogenów przez skórę.
Wzrost ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet w wieku powyżej 50 lat związany z MHT jest zagadnieniem złożonym. Ten wzrost zachorowań na raka sutka jest związany przede wszystkim ze stosowaniem skojarzonej MHT. Ryzyko związane z MHT jest niewielkie i zmniejsza się ponownie po zaprzestaniu stosowania MHT.
Dawkowanie i czas trwania MHT powinny być zgodne z celem leczenia i związanymi z nim kwestiami bezpieczeństwa oraz powinny być ustalane indywidualnie.
Systemowa MHT jest zalecana u kobiet z przedwczesną menopauzą (POI, primary ovarian insufficiency) co najmniej do czasu osiągnięcia średniego naturalnego wieku menopauzy (51 lat w Holandii).
Stosowanie indywidualnie dobranych bioidentycznych hormonów
Nie zaleca się stosowania bioidentycznej terapii hormonalnej (jak ma to miejsce w USA).
Aktualne dane nie potwierdzają bezpieczeństwa stosowania MHT u kobiet, które chorowały na raka piersi.
Przełożył B. Havenith

 

Zapytać?

Zapraszamy do kontaktu


contact blok phone

Zadzwoń bez zobowiązań

o 073 - 7200 993

 contact blok email

Zadaj pytanie

Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

   
  073 - 7200 993
  • Koszt

    Zwrot kosztów przez kasę chorych

    Prawie wszystkie zabiegi pielęgnacyjne (ubezpieczone) w Karmenta są fakturowane z użyciem produktu pielęgnacyjnego DBC. Cena podana na fakturze za taki produkt pielęgnacyjny pochodzi z Wykazu Taryf Paszportowych. W przypadku opieki objętej ubezpieczeniem, fakturę przedkłada się ubezpieczycielowi w celu uzyskania zwrotu kosztów. Zwrot kosztów zależy oczywiście od wybranej polisy zdrowotnej i jej warunków. W razie jakichkolwiek pytań należy skontaktować się z administracją placówki. 

Jak wygląda trasa leczenia?

Oto kroki, które wykonasz

  • Planowanie zabiegu
    Planowanie zabiegu
  • Przedoperacyjne badania przesiewowe
    Przedoperacyjne badania przesiewowe
  • Przygotowania końcowe
    Przygotowania końcowe
  • Dzień operacji
    Dzień operacji
  • Kontrola uzupełniająca
    Kontrola uzupełniająca
  • Planowanie zabiegu

    W porozumieniu z ginekologiem z Karmenty zostaje podjęta decyzja o przeprowadzeniu operacji na bloku operacyjnym (OR) lub w gabinecie zabiegowym (PBK) w Karmencie.

     
     Ginekolog wraz z asystentem ambulatoryjnym planują datą, kiedy operacja zostanie przeprowadzona. W wyjątkowych przypadkach termin ten może ulec zmianie. Jeśli tak się stanie, oczywiście poinformujemy Cię o tym.  Na kilka dni przed terminem operacji personel ambulatorium poinformuje Cię, kiedy dokładnie możesz się spodziewać zabiegu.   W razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt telefoniczny z asystentem ambulatoryjnym. 
  • Przedoperacyjne badania przesiewowe

    Kilka tygodni przed operacją zostaniesz poproszona o wypełnienie kwestionariusza na temat Twojego stanu zdrowia. Możesz to zrobić w prosty sposób: na naszej stronie internetowej. Anestezjolog z Karmenta oceni wypełniony przez Ciebie kwestionariusz i na podstawie Twoich odpowiedzi określi, które znieczulenie jest dla Ciebie najlepsze. Oczywiście w formularzu online jest miejsce na wpisanie swoich preferencji, ale ostatnie słowo należy do anestezjologa... Bywa że anestezjolog lub pielęgniarka anestezjologiczna będą chcieli skontaktować się z Tobą, a czasem poprosić Cię o przesłanie zdjęcia głowy i szyi. 

     
    Prosimy o jak najdokładniejsze wypełnienie kwestionariusza i zaznaczenie wszelkich wątpliwości, obaw i potrzeb.

     

    PRZEJDŹ DO KWESTIONARIUSZA ONLINE (BADANIE PRZEDOPERACYJNE)

  • Przygotowania końcowe

    Kiedy wyniki badań przedoperacyjnych zostaną juz ocenione, a lekarz anestezjolog zatwierdzi znieczulenie, asystentka z bloku operacyjnego zaplanuje dzień operacji. Oczywiście upewnia się również, że wszystkie niezbędne materiały zostały zamówione, dotrą na czas i w dniu zabiegu wszystko będzie gotowe do operacji. Wtedy zostanie ustalona optymalna kolejność zabiegow wszystkich pacjentów w ciągu dnia operacyjnego, a następnie zostanie określony dokladny czas Twojego zabiegu.

    Wiadomość z dokladnie zaplanowana godzina Twojego zabiegu otrzymasz w e-mailu. 

    W PRZYPADKU ANULACJI OPERACJI LUB ZABIEGU

    Anestezjolog może zauważyć problem, który może pojawić się w trakcie przygotowań do operacji. Jesli przygotowania przedoperacyjne nie są w 100% optymalne, natychmiast poinformujemy Cię o tym i skonsultujemy z Tobą inne możliwości:

    ROZWIĄŻEMY TEN PROBLEM I ZAPLANUJEMY OPERACJĘ NA INNY DZIEŃ.

    Jest to nieprzyjemne, ale robimy to, ponieważ jest to najlepsze dla Twojego zdrowia. W takim przypadku zmianie ulegnie tylko dzień operacji. Nie trzeba ponownie wypełniać ankiety przedoperacyjnej, o ile oczywiście nie poprosi o nią anestezjolog.

    SKIERUJEMY PACJENTA DO INNEJ KLINIKI LUB SZPITALA

    Jeśli nie będziemy mogli przeprowadzić operacji, ponieważ nie dysponujemy odpowiednimi pomieszczeniami w naszym centrum medycznym, skierujemy Cię do szpitala, który dysponuje takimi pomieszczeniami. W większości przypadków będzie to szpital znajdujący się w Twojej okolicy. Omówimy to z Tobą, a nasz ginekolog przeanalizuje sytuację i przebieg operacji ze swoim kolegą w danym szpitalu.

     

     

  • Dzień operacji

    W dniu operacji należy oczywiście przestrzegać wcześniej ustalonych terminów. Zgłoś się o ustalonej godzinie w Centrum Medycznym Karmenta przy Steeg 6 w Schijndel. Jest to to samo miejsce, w którym odbywały się konsultacje. Gerard zadzwoni wtedy do centrali w kompleksie chirurgicznym, aby sprawdzić, czy są gotowi przygotować Cię do operacji. W elektronicznej karcie pacjenta zostaną również zapisane dane osoby, która przyjedzie po Ciebie po operacji. Pamiętaj, że często po operacji nie można prowadzić samochodu ani jechać rowerem do domu.
     
    Jeśli są jakieś sprawy administracyjne, którymi trzeba się zająć, można je również załatwić z Gerardem. Możesz usiąść w poczekalni do czasu, aż przyjdzie po Ciebie pielęgniarka. 
     
    Zobacz zdjęcia z operacji w Karmencie tutaj.
     
    NA ODDZIALE
    Wejście do kompleksu sal operacyjnych znajduje się tuż za recepcją. Najpierw można się przebrać w pokoju. Otrzymasz ubranie do zabiegu, a pielęgniarka zapyta Cię o: imię i nazwisko, kiedy się urodziłaś i na jaki zabieg jesteś umówiona (będzie to powtarzane kilkakrotnie przed operacją). Następnie omówiony zostanie planowany sposób znieczulenia. Zachęcamy do zadawania wszelkich pytań. Nasz zespół w Karmenta jest nastawiony na to, aby pacjent czuł się jak najbardziej komfortowo przed i podczas zabiegu. Jeśli chcesz skorzystać z superszybkiej sieci wifi, zaloguj się w "MCS guest".
     
    PO OPERACJI
    Po wyżej wymienionych czynnościach zostaniesz przewieziona na salę operacyjną, gdzie zostaniesz poddana zabiegowi. Po skończonym zabiegu zostaniesz zabrana na salę pooperacyjną, aby odzyskać siły po znieczuleniu. Tam zaopiekują się Tobą pielęgniarki, które już poznałaś, i może będziesz mogła już coś zjeść. Kiedy poczujesz się lepiej, ginekolog przyjdzie do Ciebie, aby opowiedzieć Ci, jak przebiegała operacja.
     
    POWRÓT DO DOMU
    Będziemy chcieli upewnić się, że osoba, która po Ciebie przyjedzie, została o tym telefoniczne poinformowana. Pacjentka będzie musiała poczekać aż do momentu wypisania jej z oddziału.  Do wypisu dołączamy wszelkie informacje na temat opieki pooperacyjnej i ewentualnie leki, na przykład przeciwbólowe.
     
    Jeśli w domu źle się czujesz, krwawisz lub martwisz się? W takim wypadku nie wahaj się zadzwonić do Karmenty. Nasz specjalny numer do tego celu to 073 - 7200 828.
  • Kontrola uzupełniająca

    W większości przypadków kilka dni po operacji umawiasz się na wizytę kontrolną. Karta wizyty znajduje się w teczce, którą otrzymałaś po operacji, lub została wysłana do Ciebie drogą e-mailową. Podczas konsultacji kontrolnej będziesz rozmawiać z ginekologiem, który Cię operował. Omówi on z Tobą przebieg operacji i stan zdrowia po zabiegu. Zazwyczaj lekarz będzie chciał również sprawdzić, jak zagoiła się rana. Wyjasni  także możliwe objawy, jakie mogą wystąpić po zabiegu, oraz zaproponuje najlepsze sposoby poprawy Twojego stanu zdrowia.

Znajdujemy się w środku Brabancji i chętnie Cię przyjmujemy

I z kawą w poczekalni! Znajdziesz nas w środku Brabancji, niedaleko 's-Hertogenbosch i Eindhoven, 10 minut jazdy od autostrady A2, z dużą ilością (bezpłatnych) miejsc parkingowych.

Medisch Centrum Schijndel

Nasz adres:

Telefoon : 073 - 7200 993
Fax : 073 - 7200 908
e-mail : Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. 

Godziny otwarcia

  • Dni robocze :

    08:30 - 17:00 uur

  • Przerwa :
    12:30 - 13:00 uur