Zwrot kosztów leczenia

Dokładamy wszelkich starań , abyś za opieke medyczna w Karmenta - z wyjątkiem Twojego wkladu własnego, który zawsze obowiązuje - nie musiał nic płacić lub jak najmniej. Zależy to jednak od Twojej polisy ubezpieczenia zdrowotnego. Karmenta nie ma jeszcze umowy z większością ubezpieczycieli zdrowotnych, więc refundacja może działać inaczej niż w szpitalu. Jeśli Twoje ubezpieczenie zdrowotne refunduje wystarczająco, nie musisz płacić dodatkowo za leczenie w Karmenta lub tylko niewielką część. O sposobie ustalania zwrotu kosztów można przeczytać w warunkach polisy Twojego ubezpieczenia zdrowotnego. Zapytaj nas o to, chętnie Ci pomożemy, ponieważ często jest to dość skomplikowane. 

Otrzymałem fakturę, co teraz? (Plan opieki ubezpieczeniowej krok po kroku)

Krótkie czasy oczekiwania

W Karmenta nie musisz czekać tygodniami na wizytę. Często możesz odwiedzić nas juz w ten sam tydzień. Zazwyczaj potrzebujesz skierowania.

umówić się na spotkanie

Bez limitu

Niezależnie od posiadanego ubezpieczenia, zawsze możesz skontaktować się z Karmentą. Przez cały rok. Nie ma ograniczeń w opiece, której potrzebujesz.

Plan zwrotu kosztów krok po kroku

Opieka medyczna w Karmenta

Karmenta oferuje opiekę zarówno ubezpieczoną, jak i nieubezpieczoną. Ubezpieczona opieka jest prawie zawsze refundowana z (ustawowego) ubezpieczenia podstawowego. Obowiązuje odliczenie, podobnie jak w szpitalu . Zależy to od tego, jak jesteś ubezpieczony, czy Twój ubezpieczyciel refunduje całość lub część leczenia. Sprawdź więc warunki polisy swojego ubezpieczenia zdrowotnego, wtedy bedziesz mieć pewność. Dodatkowe polisy ubezpieczeniowe, które wybrałeś do swojego podstawowego ubezpieczenia, zwykle nie mają zastosowania w opiece zdrowotnej Karmenty. 

Czy masz polisę w naturze?

Jeśli masz polisę w naturze, jesteś ubezpieczony głównie na opiekę świadczoną przez zakontraktowanych dostawców usług opieki zdrowotnej, takich jak szpital. W takiej umowie świadczeniodawca uzgadnia stawki z ubezpieczycielem zdrowotnym. Karmenta nie ma (jeszcze) umowy z większością ubezpieczycieli zdrowotnych. Jeśli udasz się do świadczeniodawcy bez umowy, takiego jak Karmenta, Twoj ubezpieczyciel musi zwrócić Ci część rachunku za opiekę zdrowotną (obciążyć Cię częścią kosztów leczenia). Możesz poprosić Karmentę o złagodzenie tej (niezwróconej) części. Zwolnienie od oplaty (rabat) wynosi maksymalnie 20% kwoty z faktury Karmenty. Możesz poprosić o zmniejszenie tych kosztow za pomocą formularza online. Na podstawie Twojego formularza zgłoszeniowego i załączonego zestawienia świadczeń sprawdzimy, czy Twoje ubezpieczenie zdrowotne prawidłowo określiło zwrot kosztów. Jeśli tak nie jest, nie musisz podejmować żadnych kroków. Możesz upowaznić Karmente do dochodzenia tego w Twoim imieniu od swojego ubezpieczyciela zdrowotnego. Jeśli otrzymamy od Twojego ubezpieczyciela prawidłowy zwrot kosztów (może to troche potrwać), otrzymasz zwrot pieniędzy do 80%, które już zapłaciłeś.

masz program zwrotów? 

Wtedy otrzymasz zwrot 100% kosztów opieki zdrowotnej Karmenta z Twojego ubezpieczenia zdrowotnego, ponieważ z polisą refundacyjną jesteś ubezpieczony na (100% zwrotu) opieki u zakontraktowanego świadczeniodawcy, ale także u świadczeniodawcy bez umowy, takiego jak Karmenta. Ta swoboda wyboru jest dużą zaletą, zwłaszcza jeśli zakladasz, że czas oczekiwania u zakontraktowanych usługodawców nie ulegnie skróceniu w nadchodzących latach.

Wyjątek: fizjoterapeuta miednicy i konsultant ds. menopauzy

Karmenta współpracuje z fizjoterapeutą miednicy i konsultantem ds. menopauzy . Pracują niezależnie i wystawiają faktury za świadczoną opiekę. Dlatego zwrot kosztów tej formy opieki różni się od swiadczen zdrowotnych zapewnianych przez Karmentę. 

Jeśli miałeś konsultację u jednego z tych specjalistow - otrzymasz od niego fakturę. Ich uslugi często objęte sa ubezpieczeniem suplementarnym, a więc nie tylko w ramach ubezpieczenia podstawowego. Szczegółowych informacji na ten temat udzielą Państwu fizjoterapeuta miednicy i konsultant ds. menopauzy, prosimy o kontakt podczas konsultacji lub podczas umawiania wizyty.

Czy koszty mojego leczenia zostana zwrócone?

Specjalistyczna opieka medyczna Karmenty to prawie zawsze opieka ubezpieczona, która jest objęta refundacją w ramach ubezpieczenia podstawowego. Karmenta jest niezakontraktowanym,  ubezpieczonym świadczeniodawcą opieki zdrowotnej .

Czy otrzymam fakturę w domu?

Koszta za otrzymana przez nas opieke Karmenta nie zawsze moze zadeklarować bezpośrednio u ubezpieczyciela zdrowotnego, na przykład z powodu „zakazu cesji” w warunkach polisy lub dlatego, że nie zawiera on umów o płatności z niezakontraktowanymi świadczeniodawcami opieki zdrowotnej. W takich przypadkach Karmenta wyśle ​​Ci fakturę, którą musisz przedstawić swojemu ubezpieczycielowi zdrowotnemu, aby kwalifikować się do zwrotu kosztów. Jeśli Twój ubezpieczyciel nie zwroci całej kwoty, stosujemy program leniency - staramy się, abyś nie musiał płacić dodatkowo lub jak najmniej. Sprawdź tutaj, jak zaaranżował to Twój ubezpieczyciel .

Przeczytaj także o wyjątkach: „Możesz mieć prawo do zwrotu 100% zamiast 75%” 

Masz pytania dotyczące zwrotu kosztów lub faktury? Wyślij e-mail do Anky: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. 

Uwaga: Czasami przysługuje Ci wyższy zwrot kosztów niż zapewnia Ci Twój ubezpieczyciel zdrowotny. Zajrzyj tutaj, aby uzyskać więcej informacji lub na dole tego artykułu, aby zobaczyć filmy z Urzędu Opieki Zdrowotnej w Holandii.

Twoje ubezpieczenie zdrowotne to Twoja odpowiedzialność

Przed skorzystaniem z leczenia w placówce służby zdrowia Twoim obowiązkiem jest sprawdzenie, czy i w jakim zakresie przysługuje Ci zwrot kosztów od swojego ubezpieczyciela zdrowotnego. Często zależy to od polisy, którą wykupiłeś. Jeśli masz ubezpieczenie refundacyjne, nie musisz się tym martwić, Twoje ubezpieczenie zdrowotne musi zwrócic całą kwotę faktury.

Niepewny? Zadzwoń do swojego ubezpieczyciela! Bo my nie możemy (i nie chcemy) śledzić statusy wszystkich ubezpieczycieli zdrowotnych. Jeśli podejrzewamy, że (część) leczenia nie zostanie zwrócona przez ubezpieczyciela, omówimy to z Tobą. 

Ile będzie kosztować moje leczenie?

To trudne pytanie, ponieważ dopiero kiedy zostanie postawiona diagnoza, Ty i Twój lekarz bedziecie mogli wybrac odpowiednie leczenie Twojej dolegliwości. Jeśli dokładnie wiesz, w jaki sposób jesteś ubezpieczony lub jeśli Twój lekarz rodzinny skierował Cię do Karmenty (widzimy to w EPD), pomożemy Ci oszacować przewidywane koszty leczenia oraz jak zostaną one podzielone pomiędzy: zwrotem z ubezpieczenia zdrowotnego, franszyza redukcyjną, programem leniency Karmenty oraz wkładem własnym.

Własne ryzyko

Zwróć również uwagę na swój wklad własny, który jest wymagany przez prawo i wynosci co najmniej 385 € rocznie. Możesz również uzgodnić z ubezpieczeniem zdrowotnym wyższą franszyzę, która zostanie zrekompensowana niższą składką. Odliczenie dotyczy wszystkich kosztów opieki medycznej, które poniesiesz w ciągu roku i musisz najpierw zapłacić wlasne ryzyko z polisy, zanim będziesz mógł kwalifikować się do zwrotu kosztow. Więcej informacji o odliczeniu .

Dlatego przed udaniem się do placówki opieki zdrowotnej w celu uzyskania pomocy medycznej zawsze sprawdź swoją polisę !

 Sprawdź, w jaki sposób rozliczasz się z Twoim ubezpieczeniem zdrowotnym.

Czy Karmenta oferuje również opiekę nieubezpieczoną?

Tak, czasami oferujemy opcję dodatkowego leczenia, takiego jak uśmierzanie bólu lub badanie USG bez wskazań medycznych. Jeśli nie jest ona objęta podstawową polisą ubezpieczenia zdrowotnego, jest to zatem opieka nieubezpieczona i musisz sam za nią zapłacić. Nieubezpieczona opieka zawsze jest konsultowana z lekarzem Karmenty, ktory wskaze koszty leczenia. Są to koszty, które będziesz musiał sam pokryć i których nie możesz odzyskać z ubezpieczenia. Jeśli opieka nieubezpieczona jest dość skomplikowana, istnieje możliwość wcześniejszego uzyskania kosztorysu leczenia, abyś mógł zdecydować, czy chcesz się poddać leczeniu, czy nie. 

W domu otrzymasz fakturę za nieubezpieczone koszty opieki zdrowotnej. W niektórych przypadkach możesz zapłacić karta w kasie. Płatność gotówką nie jest możliwa.

Chcę zapłacić za opiekę, którą zapewniła mi Karmenta, czy to możliwe?

Tak, to możliwe. Na przykład dlatego, że nie jesteś ubezpieczony w Holandii, ale za granicą. Prawdopodobnie nie masz ubezpieczenia zdrowotnego w Holandii. Lub dlatego, że kupujesz opiekę, która nie jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym. Lub na przykład dlatego, że nie chcesz korzystać z ubezpieczenia zdrowotnego lub wlasnego ryzyka na opiekę zdrowotną. We wszystkich takich przypadkach obowiązuja ponizsze stawki:

 Karmenta - koszta uslug

Niepojawienie sie na wizycie

Jeśli umówisz się na konsultację w Karmencie, ale nie stawisz się na wizytę bez poinformowania nas z 24-godzinnym wyprzedzeniem, musisz pokryc koszta konsultacji.  Więcej informacji .

Firma windykacyjna

Jeśli nie zapłaciles faktuty za opiekę medyczna, który otrzymałeś od Karmenty, wyślemy Ci przypomnienie. Jeśli na to również nie odpowiesz (w ciągu ustawowych 14 dni), prześlemy nasz rachunek do Medicas, agencji windykacyjnej, ktora pobierze dodatkowe koszta, oprocz naszego rachunku. Oczywiście zakładamy, że nasi pacjenci nigdy do tego nie dopuszczą i że terminowo zapłacą rachunek. Przeczytaj więcej o procesie przypominania i agencji windykacyjnej Medicas tutaj .