Uw ONVZ-verzekering in 2025

De afgelopen weken krijgen we heel veel vragen van patienten die bij ONVZ verzekerd zijn in 2025. Deze patienten krijgen nu de rekeningen voor Karmenta's zorg van 2025. Veel patienten zijn verrast door de veranderde polisvoorwaarden van hun basiszorgverzekering.

Het blijkt dat ONVZ de polisvoorwaarden van de basiszorgverzekering flink heeft versoberd. Dit geldt voor de ONVZ Vrije Keuze basisverzekering die ook door de VVAA aangeboden wordt. Veel patienten zijn boos omdat ONVZ deze verandering doorgevoerd lijkt te hebben zonder hun verzekerden hierover (voldoende) te informeren. 

ONVZ Vrije Keuze basiszorgverzekering is een Natura-polis

De ONVZ Vrije Keuze verzekering had tot eind 2024 een hoge (restitutie)vergoeding van medisch specialistische zorg, zoals de zorg van Karmenta. Dit was voor veel patienten ook een reden om zich juist bij ONVZ te verzekeren, want door de hoge vergoeding kon je zonder hoge kosten voor je eigen kliniek en arts kiezen. Nu, vanaf 2025 is hun verzekering aangepast naar een Natura-verzekering met maximaal 85% vergoeding van een door ONVZ vastgesteld gemiddeld gecontracteerd tarief.

Karmenta betreurt deze gang van zaken, maar we hebben uiteraard niets te zeggen over hoe zorgverzekeraars hun polisvoorwaarden aanpassen en hun patienten hierover informeren. We merken dat patienten vooral boos zijn omdat ze niets wisten van deze forse veranderingen in hun basiszorgverzekering.

Nederlandse zorgautoriteit (NZa)

De Nederlandse Zorgautoriteit heeft een aantal tips voor ONVZ-verzekerden die nu tot hun verbazing met een hoge eigen bijdrage te maken krijgen. 

De wettelijke toezichtstaak van de NZA gaat in op zorgplicht en transparantie van de verzekeraar. Niet over vergoeding. Als onomstotelijk vaststaat dat de verzekeraar eenzijdig polisvoorwaarden heeft aangepast kan de verzekerde dit bij ons melden. De Nederlandse Zorgautoriteit is geen geschillencommissie, wij bekijken meldingen vanuit het algemeen consumentenbelang.

De verzekerden kunnen bij een geschil met hun zorgverzekering terecht bij de stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ).

ONVZ

Veel patienten vinden het lastig om op de website van ONVZ over de vergoeding bij ongecontracteerde zorgaanbieders de juiste informatie te vinden

• Informatie over de wijzigingen van de Vrije Keuze Basiszorgverzekering in 2025.
• Maximale vergoedingen Vrije Keuze Basiszorgverzekering in 2025 bij ongecontracteerde zorgaanbieders (in deze lijst kunt u de vergoeding opzoeken van een DBC-zorgproduct)
• Informatie over de eigen bijdrage en een beroep doen op extra vergoeding (hardheidsclausule)