Wachttijden voor gynaecologie elk jaar langer in Brabant

De wachttijden voor gynaecologische behandelingen zijn dit jaar weer verder opgelopen ten opzichte van voorgaande jaren en zijn nu soms zelfs een jaar of langer. Maar niet bij Karmenta! Op onze polikliniek in Heesch kan je meestal binnen enkele weken terecht.

Dit geldt helaas niet voor alle behandelingen bij Karmenta. Voor sommige behandelingen, zoals hormoongerelateerde klachten (overgangsklachten)  geldt wel een langere wachttijd en omdat wij met twee laboratoria voor de bloedonderzoeken samenwerken geldt hiervoor ook een regiobeperking. 

Wachttijden & zorgplicht

U betaalt zoals elke volwassen burger in Nederland verplicht premie voor de basiszorgverzekering. Voor die plicht krijgt u een recht terug: het recht op medische zorg als u die nodig hebt. Belangrijk en uniek hierbij is de solidariteit in het Nederlandse zorgstelsel: de rijke betaalt mee aan de zorgkosten van de armere Nederlander en de gezonde aan de zieke Nederlander. Uw recht op zorg is de zorgplicht van uw zorgverzekeraar: die moet de zorg inkopen voor de patienten, hun verzekerden, zodat u als patient, binnen een redelijke termijn en afstand van uw woonplaats de zorg kan krijgen als u die nodig hebt. Hiervoor zijn normen afgesproken, lees er hier meer over. 

Een wachttijd van meer dan enkele maanden is een probleem, dan kan de zorgverzekeraar niet aan zijn zorgplicht voldoen. U heeft dan recht op vlottere (toegankelijkere) zorg en u kunt uw zorgverzekeraar hier op aanspreken. Elke zorgverzekeraar heeft een afdeling wachtlijstbemiddeling (of zorgadvies) die ervoor moet zorgen dat u binnen de norm zorg krijgt. Hier heeft u recht op. Zo houden we onze samenleving gezond.

Het is een kwalijke zaak als zorgverzekeraars  onvoldoende zorg inkopen in een regio, als de capaciteit wel beschikbaar is. Karmenta heeft de capaciteit om gynaecologische en urologische zorg in de regio Brabant te verlenen en Karmenta voldoet aan alle (kwaliteits)eisen om die zorg te verlenen en kan dus een belangijke bijdrage leveren aan de zorg als de wachttijden structureel en jaar op jaar te lang worden in een regio. Je zou dus verwachten dat zorgverzekeraars staan te juichen als er medisch specialistische zorg-capaciteit van hoge kwaliteit beschikbaar is in een regio en staat te trappelen om die te contracteren. Helaas is dat niet zo en dat is niet alleen merkwaardig, het is ook onrechtmatig. Uw recht op zorg is in het geding!

IZA en AZWA

Alle zorgpartijen in Nederland hebben met elkaar een Integraal Zorgakkoord (IZA) gesloten en daarna nog een Aanvullend Zorg en Welzijn Akkoord. Belangrijke afspraken; niet eerder maakten alle zorgpartijen gezamenlijk afspraken over toegankelijkheid, kwaliteit van de zorg, preventie en passende zorg. Zelfstandige klinieken (ZBC's) zoals Karmenta worden hier met name in deze akkoorden genoemd als onderdeel van de oplossing van de (te) lange wachtlijsten. Gecontracteerde zorg is de vorm van zorg zoals we die als samenleving het liefste zien en dat staat ook zo in het IZA en AZWA. Dat betekent dat van de ZBC en de zorgverzekeraar verwacht wordt dat ze streven naar een contract met elkaar, zo leveren we de medisch specialistische zorg zoveel mogelijk als gecontracteerde zorg en dat heeft ieders voorkeur. Dat is dus niet vrijblijvend, dat is een verplichting die afgesproken is in IZA en AZWA en waaraan ZBC's en zorgverzekeraars zich moeten commiteren. Karmenta geeft al jaren bij de zorgverzekeraars aan dat ze graag gecontracteerd worden voor de gynaecologische en urologische zorg. Het zonder contract met de zorgverzekeraar verlenen van zorg is namelijk vervelend voor patienten van Karmenta: door de eigen bijdrage ontstaat er een financiele drempel om de zorg te krijgen waar die het beste past, dat is soms en voor de ene patient in het ziekenhuis en vaak ook voor de andere patient juist in een zelfstandige kliniek. 

Zelfstandige klinieken zijn namelijk beter in het leveren van planbare zorg: zorg die effecient en effectief gepland en georganiseerd kan worden in een rustigere setting, zonder het risico dat die planbare zorg verstoord wordt door de acute zorg. Karmenta is er afgelopen jaren heel goed in geworden om die planbare zorg te produceren. We noemen dat doelmatige en passende zorg en Karmenta voldoet aan alle eisen hiervoor. Ziekenhuizen zijn geschikter voor acute zorg en klinieken geschikter voor planbare zorg. Door samen te werken versterken ze elkaar. De bekostiging van de zorg is momenteel ook zo geregeld. Er kan nog wel het een en ander aan verbeterd worden hoe de kosten in rekening gebracht worden, maar ziekenhuizen krijgen voor de combinatie met de acute zorg meer betaald voor de planbare zorg-behandeling. Van klinieken wordt verwacht dat zij in staat zijn om de zorg voordeliger te produceren omdat ze die efficienter kunnen organiseren. Opnieuw zou je dus verwachten dat zorgverzekeraars graag die voordeligere planbare zorg contracteren bij zelfstandige klinieken. Helaas is dat niet zo en dat is opnieuw merkwaardig. 

In het IZA en het AZWA staan vele afspraken. De politiek onderkent het probleem van de toegankelijkheid (wachttijden) van de medisch specialistische zorg, al zijn er wel regionale verschillen. In het IZA en AZWA staat dan ook dat zorgverzekeraars en zorgaanbieders, zoals Karmenta, moeten streven naar contractering. Dat doet Karmenta. Voor de zorgverzekeraars geldt nog een extra inspanningsverplichting, ze moeten een hogere contracteringsgraad behalen en ze zijn volgens de akkoorden verplicht om klinieken een contract aan te bieden als de zorg die de klinieken aanbieden voldoende doelmatig is, van hoge kwaliteit, en aan allerlei eisen voldoet, zoals meten van het effect van de behandeling, aandacht voor preventie en passende zorg etc etc. Karmenta voldoet aan al die eisen en we toonden dat dit jaar ook overtuigend aan aan de zorgverzekeraars door ze aantrekkelijke offertes aan te bieden om de zorg bij Karmenta te contracteren. 

Opnieuw kost het dit jaar veel moeite om contracten met zorgverzekeraars te verkrijgen en dat is dus zeer merkwaardig, het is eigenlijk onbegrijpelijk. En niet rechtmatig voor u als Nederlander die verplicht de (hoge!) zorgpremie moet betalen. 

Hoe is dit in de regio Brabant?

In de regio Brabant waar Karmenta gevestigd is, lopen de wachttijden de spuigaten uit en dat is een groot probleem voor patienten. Maar vooral ook voor de huisartsen. Huisartsenzorg is generalistisch van karakter en huisartsen moeten en willen doorverwijzen naar de medisch specialist als dat nodig is. Als de wachttijden te lang zijn blijven patienten te lang in de zorg bij hun huisarts en die is daarvoor niet uitgerust. Onderstaand overzicht toont de wachtlijsten in de regio en die lopen elk jaar verder op, vooral in het najaar. Ondanks mooie plannen lukt het zorgaanbieders en zorgverzekeraars dus structureel niet om aan hun zorgplicht te voldoen. En dit wordt elk najaar een groter probleem voor de patienten in de regio.

Wat kunt u doen als patient?

Bent u tevreden over uw behandeling, maar baalt u ervan dat u een eigen bijdrage moet betalen, omdat uw zorgverzekeraar Karmenta niet contracteert? Vraag ze dan dat wel te doen. Vraag ze sowieso of hun afdeling wachtlijstbemiddeling (of zorgadvies) u kan helpen bij het vinden van vlottere zorg bij een andere zorgaanbieder. Lukt dat niet en moet u dus wel naar Karmenta (en geeft uw zorgverzekeraar dat schriftelijk toe), dan moet uw zorgverzekeraar de gehele rekening van Karmenta vergoeden. Logisch ook, want dan kunnen ze dus niet aan hun zorgplicht voldoen waar u wel recht op hebt.

Of kies voor 2027 voor een zorgverzekeraar waarmee Karmenta een contract heeft. Dat zijn net als in 2026 DSW en Zilveren Kruis, ONVZ bestaat niet meer, dus die vervalt. En waarschijnlijk komen er nieuwe zorgverzekeraars bij, daar zijn we momenteel druk over aan het onderhandelen. Rond 12 november moet de uitkomst van de onderhandelingen bekend zijn en publiceren we op deze website. Waarschijnlijk zullen we u ook per e-mail informeren. Bekijk tegen die tijd ook het overzicht van de zorgverzekeraars. 

Een andere oplossing is om een basiszorgverzekering af te sluiten die wèl 100% vergoed als u zorg krijgt bij een ongecontracteerde zorgaanbieder. Deze polissen zijn wat duurder, maar zeker de kosten waard als u denkt dat de wachtlijsten voorlopig niet opgelost zullen worden. Deze polissen heten Combinatiepolis of Restitutiepolis. Let wel goed op de voorwaarden, vaak passen zorgverzekeraars regeltjes toe waardoor ze niet altijd de 100% van de rekening van de ongecontracteerde zorgaanbieder hoeven te vergoeden. 

Controleer zelf de wachttijd van het ziekenhuis in uw regio

Hieronder staan de links naar de actuele wachttijden in de regio:

• Bergman Clinics, onder andere Den Bosch
• PoliDirect, Ravenstein
• Ellesie, Gorinchem
• Jeroen Bosch Ziekenhuis, 's-Hertogenbosch
• Catharina Zeiekenhuis Eindhoven
• Maxima Medisch Centrum, Eindhoven
• Rijnstate ziekenhuis, Arnhem
• Bernhoven Ziekenhuis, Uden
• Anna Ziekenhuis, Geldrop
• Amphia Ziekenhuis, Breda
• Elisabeth Tweesteden Ziekenhuis, Tilburg
• Maasziekenhuis Pantein, Boxmeer
• Elkerliek Ziekenhuis, Helmond
• Rivierenland ziekenhuis, Tiel
• Canisius Wilhelmina Ziekenhuis, Nijmegen
• Radboud Universiteir Medisch Centrum, Nijmegen